ПЕРВЫЙ МОЛОДЁЖНЫЙ ПОРТАЛ

18 сентября, в зале «Европейский» Конгресс-центра ЦМТ, состоялось выступление Татьяны Эдуардовны Туляковой, Исполнительного директора по защите прав застрахованных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Тема доклада – «Как полис ОМС помогает онкологическому больному».

Татьяна Эдуардовна подробно рассказала о роли СМО в защите прав онкологических пациентов, подчеркнула, что защита прав граждан и индивидуальное сопровождение застрахованных – это приоритетные направления работы компании «СОГАЗ-Мед».

В докладе были озвучены права граждан в сфере обязательного медицинского страхования и признаки нарушения этих прав,  описаны проблемы, с которыми чаще всего обращаются онкопациенты в «СОГАЗ-Мед», как происходит реальное содействие страховых представителей в получении медицинской помощи этой категории гражданам. Кроме того, в докладе были перечислены не только виды, но и гарантированные законом критерии доступности и качества медицинской помощи.

«Мы, как страховая медицинская компания, используем определенные формы и способы защиты прав застрахованных в рамках своей зоны ответственности. К сожалению, мы не всесильны. Но одно знаем точно – страховые представители являются проводниками застрахованного в нормативном поле, помогают пациенту сориентироваться в его правах в системе ОМС, в которых сложно разобраться самостоятельно. Главное, что нужно сделать онкопациенту, если у него возникают проблемы при получении медицинской помощи – устно или письменно обратиться в свою страховую компанию. Специалисты СМО проконсультируют, окажут содействие в получении медицинской помощи, проведут контрольно-экспертные мероприятия, защищая права застрахованного на получение качественной и своевременной медицинской помощи в объемах и базовой, и территориальной программ ОМС. Кроме того, обращение послужит сигналом о проблемах в доступности или качестве медицинской помощи, станет основой для совместной работы пациентского сообщества, медорганизаций и страховых медорганизаций над совершенствованием системы здравоохранения», – прокомментировала Татьяна Эдуардовна Тулякова.