С самого раннего детства каждому из нас приходится обращаться за медицинской помощью. Но далеко не все знают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это не только своего рода медицинский паспорт гражданина. У него есть еще одна очень важная функция – защита прав и интересов пациента. Какие неприятные ситуации могут произойти? Ежегодно в ВТБ Медицинское страхование из каждого региона России поступают обращения граждан, связанные с серьёзными нарушениями при оказании медицинской помощи. Например, жалобы на взимание денежных средств за медицинское обслуживание, отказ в медицинской помощи, ненадлежащее качество лечения и другие. Одна из таких ситуаций случилась в ноябре 2018 года. На горячую линию ВТБ МС поступил звонок от девушки, которая рассказала, что после стационарного лечения в одной из больниц Московской области состояние здоровья её мамы значительно ухудшилось, а заболевание перешло в хроническую форму. Специалисты горячей линии попросили женщину направить в адрес компании письменное обращение с указанием всех обстоятельств произошедшего Жалоба была передана в подразделение по защите прав застрахованных. Страховые представители провели оценку качества оказанной медицинской помощи, в результате которой было установлено ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания.
Помимо прав, о которых мы писали в предыдущем посте, у застрахованных граждан имеются и обязанности, прописанные в ст. 16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. Итак, застрахованный гражданин обязан: предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
Права граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи определены законодательством РФ: бесплатное получение медицинской помощи: - на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ОМС); - на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС; выбор страховой медицинской организации (СМО); замена СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае:
Многие аспекты жизни для нас очень важны, это - карьера, успех, деньги, отношения и так далее. Но согласитесь, все это теряет смысл, если у человека нет самого главного - здоровья. Чтобы его поправить, нам приходится обращаться в медицинские организации. Нередко происходит так, что при получении медицинской помощи можно столкнуться с незаконными действиями. Это и вымогание денег за услуги, которые должны оказывать бесплатно, и длительное ожидание диагностики, и неверно поставленный диагноз, и несвоевременно оказанная помощь и т.д. Во всех подобных случаях защитником интересов застрахованного выступает страховая компания, в которой вы получили полис ОМС. Среди множества страховых медицинских организаций сложно найти одну, которой можно безоговорочно доверять. Так где и у кого теперь оформить медицинский полис, спросите вы? Вывод напрашивается сам собой – лучшую защиту сможет дать сильнейший.
В ночь с 18 на 19 января отмечается Крещение – праздник всех верующих, связанный с традиционным купанием в проруби. Следует знать, что купание в ледяной воде безопасно не для всех, и всем без исключения требуется предварительная подготовка, а также соблюдение правил безопасного купания. Каковы противопоказания по здоровью для зимнего плавания, как к нему подготовиться и что взять с собой, а кому лучше не рисковать здоровьем, рассказывают эксперты ВТБ Медицинское страхование. По мнению врачей, зимние купания безопасны и полезны, но только для тех людей, которые к этому предварительно подготовились. Желательно заранее посетить врача и проверить своё здоровье, например, пройдя диспансеризацию по полису ОМС. А также, как минимум за несколько месяцев до купания необходимо начать регулярно закаляться. Можно принимать контрастный душ, совершать прогулки на свежем воздухе. Кроме того, перед купанием вы должны быть уверены, что у вас нет противопоказаний по здоровью, таких как:
